悪露とは?産後いつまで続く?塊で出てくる、臭いが強い時は?

悪露(おろ)とは、出産後に子宮や膣から排出される出血や分泌物です。産後も出血が続くことに驚く人もいるかもしれませんが、悪露は子宮の回復に避けられないこと。ただ、産後は体に異変があったら過敏に心配になってしまう時期でもありますよね。今回は、悪露はいつまで続く症状なのか、塊で出たり、臭いがきついのは異常なのか、そんな出産直後の女性の不安・疑問についてまとめました。

悪露(おろ)とは?

出産 新生児 産後

悪露とは、出産後に子宮の胎盤が剥がれた部分からの出血や、膣から排出される分泌物です。出産直後からしばらくは、生理とよく似た赤褐色の多量の出血がみられます。

出産を終えて、子宮内の胎盤や卵膜を悪露で排出し、子宮がもとの大きさに戻っていくために必要な生理現象です。子宮の回復に合わせて、悪露の量や色が変化していきます。

産褥期(さんじょくき:産後1~2ヶ月の体が回復するために要する期間)のママたちの悩みとして、悪露は、睡眠不足・疲労、おっぱいトラブルに次いで挙がっています。

悪露はいつまで続くの?

手帳 いつまで

悪露がいつまで続くか、平均的には産後6週間ぐらいで治まるといわれていますが、悪露の症状は子宮の回復と深い関係があり、人によってさまざまです。2ヶ月程度長引く人もめずらしくありません。また、初産の方が経産婦よりも悪露が長く続くと共に、量が多いともいわれています。

一般的なケースでは、悪露は出産直後から始まり、産後2~3日は多量の赤色の出血が続きます。その後、子宮の回復に応じて1~2週間経つと褐色に、2~3週間で徐々に量も減り褐色から黄色、3~4週間でごく少量となり黄色から白色、1ヶ月後にはほぼ透明のおりものへと変化します(※1 高知県助産師会 子育て・女性健康支援センター高知「妊婦教室テキスト」を参考)。

表で表す悪露の変化 期間 いつまで

産後6週間を過ぎても悪露が長引く場合や、量が多い場合は、1ヶ月健診や2ヶ月健診の際に医師に相談してみてください。

帝王切開は悪露の量が多くなりやすい

出産が帝王切開だった場合、悪露がいつまで続くかは経腟分娩と大差ありません。しかし、経腟分娩の女性では量が日々減少していくのに対して、帝王切開では産後2週間前後まで比較的、多量の悪露が続き、2週間以降に減少していく傾向があるようです。

悪露が長引く、塊で出てくる、臭いが強いのは大丈夫?

女性 心配 悩み ストレス

悪露の期間や量は人それぞれであり、もともと悪露やおりものは臭いがあるものですが、状態によっては注意が必要なケースがあります。

悪露が長引く、塊で出てくる、臭いが強い…といった異常が見られる場合、代表的な症状として、本来産後1ヶ月ほど経てば子宮はもとの大きさに戻るものの、何らかの原因で子宮収縮が遅れる「子宮復古不全」の可能性があります。

日本産科婦人科学会の「産褥異常の管理と治療」によると(※2)、子宮がきちんと収縮しないことに加え、子宮内膜の再構築が遅れることで十分に止血せず、悪露の量が多くかつ血性である期間が長引きます。また、悪露が出ている間の子宮周辺は細菌が増殖しやすい環境であるため、子宮内膜炎や子宮筋層炎などの感染症を併発しやすいとも指摘されています。

次のような症状にあてはまる場合は、念のため医師に相談してください。

  • 産後6週間を超えても悪露が長引いている
  • 悪露と共に強い痛みがある
  • 悪露と共に発熱がある
  • 悪露から悪臭がする
  • 悪露の色が赤色~褐色のまま
  • 悪露の量が減らない
  • 血の塊のようなものが出る回数が多い

悪露の対策には産褥パッドを用意しよう

産褥パッド 生理用品 ナプキン

産褥パッド(お産パッド)とは、産後の悪露を吸収するためのパッドで、生理用ナプキンよりもサイズが大きく、厚めのつくりになっています。素材も生理用ナプキンとは違い、産後の会陰切開部分のデリケート傷を刺激しないように、やさしい素材を使用しています。

産褥パッドは、出産準備品として、事前に大きめのM・Lサイズを合わせて20~30枚程度用意しておくとよいですね。ただし、悪露は出産直後の入院中から出るために、あらかじめ病院で用意してくれる場合があります。入院セットとして、自分で何枚程度用意しておくとよいのか事前に確認しておきましょう。

産褥パッドは生理用ナプキンでも代用できる?

出産直後は、会陰切開の傷の回復のためにも、産褥パッドを使うようにしましょう。悪露の量が減ってきたら、生理用ナプキンで代用しても構いません。漏れが気になる場合は、「夜用」や「多い昼の日用」の生理用ナプキンを選ぶとよいでしょう。

なお、会陰部分の清潔を保ち感染症予防ためにも、臭い対策としても、産褥パッドや生理用ナプキンはつけっぱなしにせずに、こまめに取り替えるようにしてください。

悪露のケアにおすすめの産褥パッド(お産パッド)

1.dacco(ダッコ) お産用パッド ソフトレーヌαガード Mサイズ

ダッコ お産用パッド ソフトレーヌαガード

出典:www.amazon.co.jp

サイドギャザーが横漏れをしっかりガードしてくれるので安心です。雑菌の繁殖を防ぐ抗菌ポリマーを配合しているので、感染症予防にも。Mサイズでも十分な大きさの産褥パッドです。他にも、S・Lサイズがあります。

サイズ:20cm×41cm
内容量:10枚入
税込価格:410円~

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2.ムーニー いちばんやさしい お産用ケアパッド Lサイズ

ムーニー いちばんやさしい お産用ケアパッド Lサイズ

出典:www.rakuten.co.jp

おしりまですっぽりカバーしてくれる大きめLサイズ。こちらの商品はシートが「なみなみ構造」になっていて肌に触れる面積をおさえて、産後の肌の負担を軽減してくれる構造になっています。他にも、S・Mサイズがあります。

サイズ:28cm×55cm
内容量:5枚入
税込価格:388円~

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3.ピップベビー お産パッド Lサイズ

ピップベビー お産パッド Lサイズ

出典:www.rakuten.co.jp

悪露の量が多い場合でも、逆戻りしない高吸収ポリマーが使用されているので、使用時の不快感がありません。S・Mサイズがあるので、悪露の量に合わせて選ぶとよいでしょう。

サイズ:18cmX48.5cm
内容量:5枚入
税込価格:351円~

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産褥パッド(お産パッド)の代用品としておすすめの生理用ナプキン

4.ユニ・チャーム チャームナップ 吸水サラフィ スリム 少量用

ユニチャーム 吸水サラフィスリム

出典:www.amazon.co.jp

産褥パッドの代用としても使える吸水力の高い生理用ナプキンです。産後に起こりやすい尿漏れにも対応できるので、悪露が終わっても、余って困るなんてことはありません。

サイズ:19cm
内容量:26枚入
税込価格:426円~

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5.ユニ・チャーム ソフィ 超熟睡ガード 420 特に多い日の夜用 羽つき

ソフィ 超熟睡ガード

出典:www.amazon.co.jp

ナプキンの長さがなんと、全長42cmと安心の長さ。サイドのエアバッグが寝返りによる横漏れをキャッチ。肌触りのよさも魅力でこれなら産褥パッドの代用としても安心して使えます。

サイズ:42cm
内容量:10枚入
税込価格:398円~

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悪露は産後の回復上体を表すバロメーター

休息

出産を終えたママは心身共に消耗しており、とても疲労を感じやすいです。産後は慣れない赤ちゃんのお世話で忙しいものの、悪露が出ているうちは体が回復していない証拠でもあります。

産褥期に無理をすると、回復が遅れ、その後の体調にも影響が出ます。赤ちゃんのお世話以外はできるだけ横になり休むことが大切です。

一般的には、悪露は4~6週間で治まってくることが多いものの、長引く、塊が出る、臭いが強いなどの異変がみられる場合は、子宮復古不全などが起きているかもしれません。

悪露は、産後の回復状態を示唆するバロメーターでもあります。家族に協力してもらいながら、産後の体の回復を図りましょう。

※1 参考文献:一般社団法人高知県助産師会 子育て・女性健康支援センター高知 妊婦教室テキスト
※2 参考文献:日本産科婦人科学会 産褥異常の管理と治療

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